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健康长沙周报第272期 风寒、风热感冒治疗千篇一律?别再傻傻分不清
发布时间:2019-06-19   |    来源:东方影库9912df,东方影库新,东方影库www    
                              风寒、风热感冒治疗千篇一律?别再傻傻分不清

专家提醒:感冒也分不同类型 用药不当很可能延误治疗或加重病情

  入夏之际正处于冷暖空气交替频繁的时节,气温多变,稍不注意就可能被素有“万病之源”称号的感冒钻了空子。不少市民认为感冒吃点清热解毒或消炎药即可,殊不知,感冒分为很多种类型,宜辨证分型、个体化治疗,不同类型的感冒选用相应的感冒药才能药到病除。长沙市中心医院中西医结合科专家提醒,用药不当很可能延误或加重病情。

  指导专家  黄建乐 长沙市中心医院中西医结合科主任、主任医师

 

  妈妈的“驱寒姜汤”让孩子的感冒成了肺炎

  典型案例

  孩子感冒,一些家长担心用药会有副作用,于是四处寻求偏方。5岁的李果(化名)因为感冒咽痛,妈妈听了朋友的建议熬了一些姜汤,还费了一番功夫才灌进女儿嘴里,一灌就是两天。没想到,感冒症状没有好转,孩子反而开始头痛发烧、咳嗽、咽喉肿痛严重、气粗声嘶,家长急忙带孩子到长沙市中心医院看病。该院中西医结合科专家查体发现:孩子舌红、苔黄、脉浮滑,肺部闻及少许音。中医诊断,患儿因风热感冒延误用药,又误服了姜汤,导致病情加重致使风热犯肺。对此,医生嘱咐患儿家属饮食予以清淡易消化食物,患儿咳嗽明显时不吃蛋和鱼,少吃烘焙面包、煎炸食物、过于寒凉或温燥水果,不吃零食酸奶,适度锻炼。患儿七日病愈。

  健康提醒

  “从中医的角度来说,感冒分很多种,最常见的是风寒感冒和风热感冒。不同类型的感冒用药不一样,食疗方法也不一样,没有弄清楚感冒类型就服用一些偏方,反而有可能加重病情。”长沙市中心医院中西医结合科主任、主任医师黄建乐介绍,风寒感冒指的是外感风寒之邪(受凉、淋雨等)后出现的恶寒发热、头痛、身体疼痛、鼻塞、喷嚏、流清涕等一系列症状。而风热感冒一般没有明显的受凉病史,部分病人有与其他感冒患者接触史,在症状上也会出现恶寒发热、头痛、鼻塞、喷嚏、流涕等,但市民仅从症状上可能很难判断到底是风寒感冒还是风热感冒,还需要结合一些体征才能区别。

  风寒感冒多发生在寒冷季节,比如冬季、深秋和初春,是感受寒邪引起的疾病。一般发热轻、恶寒重、无汗、头痛全身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不红肿、舌淡红、脉浮紧。

  风热感冒多发生于气候温暖季节,如春季、初夏和初秋等,是感受风热邪气引起的疾病。一般发热重、恶寒轻、有汗或少汗、头痛鼻塞、咽喉肿痛、舌红、脉数(脉搏跳动较快)

  对于风寒感冒要用发散风寒的方法去治疗,生姜就有发散风寒的作用,所以风寒感冒用生姜是没错的,但是对于风热感冒,就要用疏散风热的方法去治疗,如果用生姜就不合适了。因为生姜是热性的,以热治热,反而加重病情,在临床上屡屡遇到感冒后用生姜汤治疗,病情迁延不愈甚至加重的病例,如出现发热加重、目赤、流浓鼻涕、咯黄痰等。所以,不是所有感冒都可以喝姜汤,一定要先辨型。

 

  感冒治疗“多药齐下”未必见效快

  典型案例

  今年70岁的李菊英奶奶(化名)属于痰湿体质,近段时间,她出现畏寒、发热、咽部不适、鼻塞、打喷嚏、全身乏力等症状,自行外购抗病毒口服液、清热解毒颗粒及酚麻美敏片等多种感冒药联用后效果不理想,而且症状持续加重,并出现恶心、呕吐、腹胀、咳嗽,这才到医院检查。

  中医查体后发现,患者舌暗淡,咽部无明显充血,肺部无音,苔白厚腻,脉细滑,寸浮,被诊断为外感风寒、内伤湿滞。医生嘱其停用抗病毒口服液,予以藿香正气散疏邪解表,化浊和中,患者五天病愈。

  健康提醒

  “生活中不少市民为了感冒好得快,干脆几种感冒药一起吃,似乎是药吃得越多,病好得越快。殊不知许多中成感冒药都有清热解毒的成分,如果盲目同时服用,很可能会造成剂量的增加,而且对于风寒感冒,吃这类药对病情反倒有反作用。”黄建乐主任介绍,像李奶奶这种痰湿体质,平素脾气亏虚、湿痰瘀阻,外感风寒后自购清热解毒的抗病毒口服液及含有解热镇痛成分的酚麻美敏服用,致使寒凉更重,舌苔厚腻,湿滞严重不化,缠绵不愈,出现一系列外感风寒、内伤湿滞的腹胀、恶心、呕吐、纳差、畏寒、发热不适等症状。在感冒流行季,一定要警惕感冒用药误区,为自己辨对症、吃对药,才好得快。

 

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  误区一  一味服用抗病毒药

  “感冒由病毒引起”,不少市民认为感冒应该吃抗病毒药物。殊不知,病毒引起感冒,最多说对了1/3,流感与普通感冒确实由病毒引起,但同时会掺杂细菌感染。病毒性感冒,抽血检查结果一般显示白细胞指数不高,甚至可能还低一点,这时,假如多喝水不吃药,增强体质,身体自然会产生病毒抗体,感冒一周内就可自愈;而有细菌感染的感冒,患者会出现咳嗽、流浓鼻涕、黄痰、扁桃体红肿、发烧,抽血检验一般会发现白细胞指数很高,出现这些指征,就要联合使用抗生素了。

  误区二  感冒只求清热解毒

  “临床上,最常见的是将风寒感冒当成风热感冒。”黄建乐主任说,风寒感冒一般是鼻塞、流清涕、喉咙痒为主,需要服用的是温散药;而风热感冒则是喉咙痛、轻微发热为主,才需要服用清热解毒药。当风寒感冒者错用了风热感冒药时,会加重感冒症状,因为“寒上加寒”,体质差或本身呼吸道敏感性高的,23天就会出现咳嗽。

  “这时挺麻烦的,抗生素、止咳药都不起作用,唯一的办法就是用中药温补调和回来。”加之现代都市工作生活中,绝大部分是天天坐办公室的人,夏天空调大开,“人为冬天”让人的体质越来越寒,治感冒要吃的是温散的风寒感冒药。

 

  夏季感冒更遭罪 中医小妙招防感冒

《黄帝内经·灵枢·本神》云:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是则辟邪不至,长生久视。”感冒正是外感邪气而致,夏季开空调时房间密闭,各种呼吸道有害菌会增加,再加上空气变得干燥,会提高人们患感冒的几率,黄建乐主任提醒,对于夏季感冒应“防”胜于“治”,市民可以遵循以下小妙招:

    1.在饮食上,市民可以选一些苦味食物和温性食物。中医讲,苦味入心,而夏天是心所主的季节,这个时候吃苦瓜等有苦味的蔬菜,确实可以清心火。夏天相对的是虚弱的脾胃之气,还是潮湿的气候,很容易“内外夹击”生湿,这个时候,最适合服用藿香正气水来帮助蒸化湿邪,另外也可以适量服用一些生姜,减少湿邪阻滞的可能。

   2.夏季在使用空调时不要把室内温度降得过低,造成室内外的温差过大。最好室内温度控制在25℃至27℃之间,睡眠时应再高1℃至2℃,久处空调房还要注意通风透气,加强空气流通。另外,大汗时避吹空调。很多人喜欢大汗淋漓时对着空调猛吹一通,殊不知这样最伤阳气,遇凉气时,毛孔会突然关闭,寒气郁结体内,易造成暑湿感冒,建议此时避免直吹空调。

   3.市民除了吃住方面可以多加预防,还可以采取以下中医小妙招:

  (1)姜糖茶法:用红糖、生姜、红茶各适量,煎或泡茶饮,每日12次,连服35天,有良好的防治感冒的功效。

  (2)涌泉贴药法:睡前洗净双脚,取一小块伤湿止痛膏贴在两脚的涌泉穴,24小时更换一次,一般3天可愈。此法对患感冒的老年人疗效甚好。

  (3)鼻部保健法:约有50%的感冒鼻咽部是最初感染的部位,因此,鼻部按摩能有效预防感冒。先用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴2030次,然后用摩擦发热的手掌,轻轻按摩鼻尖和鼻翼。

  (4)双掌推腮法:每日起床后,用双手掌贴在腮颊部,缓缓地以中等力度同时往头上推移,至头顶后双手掌再同时往头后推到枕部即止。连续做1040次。

  (5)备防暑药品:从中医的角度看,夏季防暑一方面要注意饮食,早餐不宜喝冷饮宜吃热食,这样才能保护胃气。另一方面可常备些藿香正气丸(水、散)、人丹、十滴水、六一散等避暑中药,防治热感冒等病症。


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